创伤后压力症候群（PTSD）与催眠

“创伤后压力症候群”
Posttraumatic Stress Disorder，简称PTSD）与催眠

一、创伤后压力症候群﹝PTSD﹞：
人在遭逢重大变故，心理受到重创时就容易产生“创伤后压力症候群”，发生的原因可能是目击、亲身经验、或被迫面对战争、地震、车祸、坠机、火灾、虐待、性侵害、家暴、重大疾病如癌症、所爱的人突然死亡或分离…等；不论已实际发生或未发生但威胁生命或身体伤害时，都可能产生PTSD。

美国一项调查研究指出：69％成年人曾在一生中经历一次以上创伤事件，大学生族群更有高达84％曾遭受创伤事件；约有25％曾遭受创伤事件者会罹患PTSD，创伤事件发生前未具有的症状可视为PTSD症状的一部分，例如睡眠障碍、易怒、无法集中精神、对危险情境过度警觉、夸张而令人痛苦的惊吓反应、人格与行为的改变…等。患者可能会对创伤事件暂时失忆，产生心因性麻木，但由于PTSD是一种经历身心重创后产生的焦虑性疾病，所以患者其实不自觉地会从心理与生理上显现出许多的症状。

“创伤后压力症候群”主要症状：

1. 反覆在脑中出现创伤事件或痛苦经验，或接连出现可怕恶梦。

2. 经常感觉又再度经历创伤事件。

3. 当回想起创伤事件时引发极强烈的心理痛苦情绪和生理反应。

4. 逃避与创伤事件有关的地点、思绪、活动，封锁相关记忆。

5. 反应麻木、消沈、沮丧、无助感、对事物失去兴趣、对人产生疏离感、对未来感到悲观。

6. 警觉性增加、睡眠困难、紧张暴躁、强烈害怕、惊吓反应强烈。

在较小的孩童身上可能于玩耍中出现重复排演的创伤情景；或出现尿床、吸吮手指、在地上打滚…等退化行为；甚至出现注意力不集中、不敢睡觉、不明原因的身体疾病（如头痛、腹痛等等）。

患者也可能产生共病症（并发一种以上其他精神疾患）及自杀、物质滥用（酒精滥用、药物滥用）、并发身体病症、失能等情形，许多PTSD病患也有抗拒治疗情形。在治疗方法上，心理减压法、认知行为治疗、药物治疗、团体治疗、心理动力治疗、家庭治疗、创意治疗与催眠疗法都能有效帮助PTSD患者改善状况达到复原。

二、催眠疗法：
研究发现，将催眠技术应用在创伤后压力疾患（PTSD）和解离性症状治疗上能缩短相当多治疗时间。

由于创伤与压力事件会产生注意焦点窄化，即产生解离现象，而这样的过程与催眠时现象有些类似，因此受创伤后症状或PTSD之苦的患者，通常比较容易被催眠，运用催眠技术处理创伤后困扰也已有150年历史，让患者可以在一个安全状况下引导解离经验，并藉此学习特定技巧，来调整无法诉说的痛苦。

典型的创伤处遇分为三阶段，均可运用催眠治疗技术。

第一阶段：
稳定患者情绪与减轻症状，患者透过亲身接受催眠的体验，感受心灵进入平静和谐的放松状态，并学习藉由“自我催眠”维持此放松宁静状态，以减轻焦虑、身体疼痛感及睡眠困扰。

第二阶段：
治疗目标不仅宣泄情绪而已，更着重于创伤记忆的整合，使用不同的催眠治疗技术可协助调整、控制与解决创伤记忆，有效帮助患者安心面对创伤记忆。患者能学习如何自我调节情绪与对创伤细节的认知距离，因此较能整合创伤记忆。此阶段也能提供患者适当的自我强化正面暗示，以重新建立自信、产生自我保护与胜任克服经验。在此阶段有6个重要催眠治疗技术可供运用：放松（relaxation）、投射与重新建构技术（projective and restructuring techniques）、年龄回溯（age regression）、情感桥梁（affect bridge）、包容记忆心像（imaginal memory containment）。

第三阶段：
当患者逐渐获得改善后，此阶段着重进一步的人格再整合与复健，以重新发展自我与再次建立健康的人际关系，稳定个人身心反应，达到良好的认知重建。运用催眠技术能提供患者有效转移注意力，也能练习未来更具适应性的自我形象与健康活动，来帮助自我整合，对某些患者而言，在治疗上加入灵性或人际关系训练也十分有正面助益。